Por que se produce a dor nas costas e o seu tratamento

As persoas de 20 a 50 anos a miúdo van ao médico con tales problemas, pero ás veces os nenos tamén se enferman. Segundo as estatísticas, preto do 85% das persoas sufriron polo menos unha vez un lumbago ou molestias nas costas. A dor ocorre debido á sobrecarga dos músculos e ligamentos, problemas coa columna vertebral e enfermidades dos órganos internos.

O mecanismo de desenvolvemento da dor nas costas

Esta é a parte máis vulnerable do corpo debido á estrutura e funcións da columna vertebral. As sensacións desagradables ocorren nas rexións cervicais, torácicas ou entre os omóplatos, pero máis frecuentemente a dor localízase na rexión lumbosacra das costas.

O mecanismo do seu desenvolvemento está asociado aos seguintes factores:

• Esforzo excesivo, tensión muscular. A diminución ou aumento do ton provoca microtraumatismos, miosite (inflamación) e mialxia (dor aguda).
• Enfermidades dos órganos internos. Provocan irradiación da dor nas costas no 10% dos casos.
• Redución da forza, deformación dos discos ou articulacións intervertebrais. O proceso prodúcese debido a un aumento da carga externa sobre a columna (exceso de peso corporal, levantamento de pesas) ou a súa distribución irregular (postura de traballo incómoda). En casos graves, os discos abomban e comprimen as raíces nerviosas.

Clasificación da dor nas costas

Para comodidade da descrición e elección correcta das tácticas de tratamento para as patoloxías nas costas, os síntomas da dor distínguense pola súa duración. Ademais, os médicos destacan a natureza e localización do ataque.

Dependendo do tipo de dor, hai:

• aguda, que dura de varios días a un mes e medio;
• subagudo, perturbador de 6 a 12 semanas;
• crónicas, que están presentes durante máis de tres meses ou constantemente (períodos de exacerbación seguidos de repouso).

Segundo a natureza das sensacións, a dor nas costas clasifícase do seguinte xeito:

• Local. Son causadas por cambios nos receptores nerviosos, músculos e ligamentos, tendóns ou pel. A dor pode ser aguda, aguda, palpitante, pero sempre se sente na zona dos tecidos brandos.
• Reflexionado. A síndrome da dor proxéctase nas costas desde os órganos internos. Pode ser ardente e intenso, pero nunca se intensifica co movemento.
• Irradiando. A incomodidade ocorre de súpeto, ás veces está errante: irradia ao brazo ou á perna. Aparece cando unha raíz nerviosa está irritada ou estirada.

En función da localización, distínguense as seguintes condicións:

• Lumbodynia - dor aguda na rexión lumbar.
• Sacralxia – molestias da columna vertebral sacra.
• Liubmoisquialxia – a parte baixa das costas doe, a sensación irradia pola perna.
• Cervicalxia - inflamación do pescozo.
• Coccidinia - dor no cóccix.
• Toracalxia – unha enfermidade nerviosa periférica que causa molestias no peito.

Dor na rexión lumbar

Lyubmalgia adoita ser de natureza dolorosa e caracterízase por un desenvolvemento gradual. A síndrome da dor ocorre con cambios distróficos na columna vertebral, espasmos musculares no fondo de discos desprazados ou hernia.

Os anciáns e os mozos adoitan experimentar dor nas costas na rexión lumbar cando pasan moito tempo nunha posición incómoda.

O malestar desaparece sen ningunha manipulación, pero de súpeto volve aparecer. A dor lumbar severa ocorre con enfermidades vasculares, por exemplo, un aneurisma da aorta abdominal ou danos na arteria glútea. Entón o síntoma está constantemente presente e non desaparece durante o descanso.

Dor nas costas na rexión sacra

A sacralxia ocorre no fondo das terminacións nerviosas espiñais pinchadas debido á deformación da columna vertebral ou á inflamación dos tecidos brandos. Ocorre con máis frecuencia en homes que en mulleres. A dor na parte baixa das costas pode ser aguda, sorda ou tirante.

As sensacións desagradables intensifícanse durante a actividade física, despois de estar sentado prolongado ou un cambio repentino de posición corporal. Ás veces a dor irradia á nádega ou á perna.

A sacralxia tamén é provocada por enfermidades xinecolóxicas, lesións, tumores e trastornos mentais.

Dor na parte superior das costas

Esta condición está asociada con problemas da columna vertebral torácica ou cervical, tensión muscular severa. A dor é causada por cargas pesadas, postura incorrecta ou osteocondrose.

A causa da síndrome pode ser enfermidades dos órganos internos:

• Pleuresía. Caracterízase por unha dor cortante no lado dereito ou esquerdo do peito, que se intensifica coa inhalación.
• Pneumonía. A condición causa unha dor leve detrás do esternón ou entre os omóplatos. A incomodidade aumenta coa tose e a respiración profunda.
• Tuberculose ou cancro de pulmón. Moitas veces obsérvase dor dolorosa no ombreiro, no peito, no brazo e no centro das costas. A intensidade dos síntomas depende da gravidade da enfermidade.

Dor nos omóplatos

A incomodidade ocorre cando as terminacións nerviosas do peito se inflaman - neuralxia intercostal. A síndrome de dor é moderada, dor, desaparece despois do descanso ou da masaxe. Moitas veces é causada por enfermidades do sistema cardiovascular (ataque cardíaco) ou problemas psicolóxicos.

Síntomas asociados á dor nas costas

A intensidade e natureza do cadro clínico depende da causa da síndrome de dor, mentres que o síntoma principal complétase con:

• náuseas, vómitos;
• debilidade, perda de forza;
• aumento da temperatura corporal local;
• rixidez dos movementos;
• trombose, tromboflebite;
• mareo;
• perda de peso repentina;
• dificultade para respirar, tose;
• diminución da agudeza visual e auditiva;
• inchazo, inflamación dos tecidos brandos arredor da articulación;
• incontinencia urinaria, diminución da sensibilidade dos membros.

Por que me doe as costas?

Hai dous tipos de sensacións de malestar: primarias e secundarias. O primeiro grupo é provocado por enfermidades da columna vertebral, o segundo xorde debido a interrupcións no funcionamento dos órganos internos e causas neurolóxicas. Separadamente, nótase a dor nas costas nas mulleres.

Os seguintes factores contribúen á aparición dun síntoma desagradable:

• remo, esquí ou salto de altura;
• cargas estáticas a longo prazo;
• sobrepeso;
• hipotermia;
• movementos bruscos;
• vibracións no lugar de traballo;
• traballo físico duro (a dor na columna ocorre nos mineiros, agricultores, operadores de máquinas);
• postura incómoda;
• curvatura da columna;
• lesións pasadas ou ósos rotos.

Patoloxías da columna vertebral

As principais causas da dor nas costas están asociadas a unha violación da integridade ou funcionalidade da columna vertebral, e hai grupos de factores que inclúen enfermidades:

• Osteomielite – Proceso necrótico en ósos e medula ósea.
• Protuberancia – desprazamento (protrusión) dos discos.
• Artrite - inflamación das articulacións.
• Escoliose – curvatura da columna vertebral de diversa gravidade.
• Hernia intervertebral – desprazamento do núcleo pulposo do disco e rotura do extremo de conexión.
• Espondilose - proliferación do tecido óseo.
• Estenose da canle espiñal – compresión das terminacións nerviosas e dunha parte do espazo espinal debido ao desprazamento do disco.
• Radiculite – danos nas raíces nerviosas da medula espiñal.
• Espondiloartrosis – enfermidade distrófica das articulacións intervertebrais.
• Osteocondrose - Trastornos dexenerativos da cartilaxe.
• Discite – sepsis, inflamación purulenta dos discos intervertebrais.

Causas non relacionadas coa columna

A dor debaixo da parte inferior das costas e noutras áreas das costas adoita ser causada por enfermidades dos órganos internos:

• Úlcera de estómago.
• Tuberculose.
• Apendicite.
• tellas.
• Pedra no uréter.
• Colite ulcerosa.
• Pneumonía.
• Tumores malignos.
• Inflamación dos riles.
• Aneurisma de aorta.
• Angina de peito.
• Neuralxia intercostal.
• Hemorróidas.
• Displasia de próstata.
• Pancreatite.
• Inflamación da vesícula biliar.
• Infarto de miocardio.
• Cistite.
• Síndrome coronario agudo.
• A miocardite é unha inflamación do músculo cardíaco.

Causas da dor lumbar nas mulleres

Dor desagradable, persistente ou aguda indica problemas cos órganos xenitourinarios e reprodutores nas mulleres.

O malestar prodúcese pola tensión muscular debido ao embarazo, a presentación posterior ou occipital do feto.

Causas da dor nas mulleres:

• cancro de cérvix ou corpo;
• endometriose externa;
• menstruación;
• premenopausa;
• usar zapatos de tacón alto;
• inflamación dos ovarios;
• mioma ou fibroma do útero;
• quiste ovárico.

Diagnóstico

Se che doe as costas, debes visitar un terapeuta. Despois de recoller unha anamnese e un exame externo, o médico derivarao para unha consulta con especialistas especializados: un traumatólogo, un urólogo, un neurólogo, un oncólogo ou un xinecólogo.

Para facer un diagnóstico correcto, prescríbense unha serie de estudos:

• Radiografía detecta fracturas, lesións óseas, cambios na altura dos discos intervertebrais e posibles crecementos do tecido óseo.
• Mielografía – un método para examinar a medula espiñal, que avalía a permeabilidade das canles do líquido cefalorraquídeo, a presenza dunha hernia, tumores ou danos na columna vertebral.
• IRM (resonancia magnética) mostra a protuberancia do disco, a presenza de calcificacións, estenose da canle espiñal.
• Análise de sangue xeral e bioquímica. Os estudos revelan procesos inflamatorios, niveis elevados de calcio e taxa de sedimentación de eritrocitos.
• Electromiografía revela o grao de dano ás terminacións nerviosas e ás fibras musculares.
• Análise de ouriños. Tómase para sospeitas de enfermidades dos riles e do tracto urinario.
• Investigación Adicional realizado para excluír trastornos autoinmunes, enfermidades do tracto dixestivo, recto e infeccións ocultas.

Tratamento para a dor nas costas

A elección do réxime de tratamento depende dos factores que causan molestias. Cando a dor é causada por enfermidades dos órganos internos, o tratamento comeza coa eliminación da causa. Para aliviar os síntomas desagradables, prescríbense analxésicos.

Ademais de comprimidos e pomadas, os médicos prescriben fisioterapia e reflexoloxía.

Na fase de recuperación, recoméndase exercicios terapéuticos. Se se produce dor por danos na columna vertebral (hernia, disco abultado, lesión), realízase a cirurxía.

Primeiros auxilios para a dor aguda

Cando a incomodidade sexa insoportable, antes de que chegue a ambulancia, axude vostede mesmo á vítima:

1. Coloque a persoa boca arriba sobre un colchón firme ou semifirme. Esta posición proporcionará paz aos músculos e aliviará o espasmo.
2. Aplique unha compresa fría ou un ungüento adormecedor nas costas.
3. Se o malestar non mellora, dálle AINE.
4. Se necesitas moverte, usa un corsé de apoio para as costas.

Terapia farmacolóxica

Para reducir a dor, aliviar o inchazo e outros síntomas desagradables, prescríbense medicamentos:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Teñen un efecto analxésico e antipirético, e alivian a inflamación.
• Ungüentos. Os preparados que quentan os músculos reducen a dor e úsanse para masaxe.
• Condroprotectores. Estes son produtos para protexer e restaurar o tecido cartilaginoso.
• Diuréticos. Son prescritos para enfermidades dos riles, do sistema cardiovascular e para eliminar o edema.
• Relaxantes musculares.Alivian os espasmos musculares e a dor.
• Preparados vitamínicos. Mellorar o funcionamento do sistema nervioso, aumentar a inmunidade.

Se a toma de analxésicos non produce un efecto terapéutico, realízase un bloqueo paravertebral.

Inxéctase unha solución anestésica na zona afectada. O alivio ocorre instantáneamente e dura ata 6-12 horas.

Fisioterapia

Os métodos manuais e mecánicos utilízanse durante a fase de recuperación ou para a dor crónica. Melloran a circulación sanguínea e a nutrición dos tecidos.

Os seguintes procedementos úsanse con máis frecuencia:

• Diatermia. O quecemento dos tecidos con correntes de alta potencia dilata os vasos sanguíneos, provoca a reabsorción dos infiltrados e aumenta o fluxo sanguíneo.
• Electroforese - administrar medicamentos ao lugar da dor a través da pel. O procedemento alivia a dor e mellora o trofismo dos tecidos.
• Acupuntura alivia o espasmo das fibras musculares, elimina o proceso inflamatorio.
• Terapia con láser – impacto sobre a fonte da dor con partículas cuánticas de fluxo luminoso. O procedemento realízase mediante un aparello especial. A radiación láser penetra nas capas profundas do tecido, estimula os procesos metabólicos, alivia a dor e elimina o inchazo.

Intervención cirúrxica

As indicacións para a cirurxía inclúen lesións, hernias intervertebrais e compresión da medula espiñal. O obxectivo principal deste tratamento é eliminar a dor. Ademais, as operacións restauran as funcións da columna vertebral e das articulacións.

Os médicos realizan as seguintes intervencións cirúrxicas:

• Discectomía endoscópica. Prescríbese para o tratamento da hernia intervertebral e realízase mediante un endoscopio e equipos microcirúrxicos.
• Cirurxía de columna aberta. O médico elimina o disco afectado, parte da vértebra ou ligamento. A intervención realízase baixo anestesia xeral e caracterízase por un longo período de recuperación.
• Nucleoplastia – extirpación do núcleo do disco intervertebral. A operación alivia a presión sobre as terminacións nerviosas.
• Vertebroplastia de punción – Método de estabilización das vértebras. Durante o procedemento, o médico enche as cavidades da columna con cemento óseo.

Remedios populares para a dor de costas

As decoccións e as compresas de herbas medicinais axudan a mellorar o efecto das drogas. Co permiso do seu médico, use remedios populares baseados en ingredientes naturais na casa.

Receitas para axudar a dor:

• Mestura 100 g de arxila azul, 1 colher de sopa. l. zume de aloe e mel. Engade 750 ml de auga morna. Aplique a composición na zona afectada das costas, cubra con película e pano de la. Deixa a compresa durante 1 hora. Use a composición para osteocondrose 2 veces ao día durante 2-3 semanas.
• Disolver 5 g de momia en 1 cda. auga, engade 1 g de xofre medicinal. Frota a mestura na parte inferior das costas e cóbrete cunha manta quente. Use o produto diariamente pola noite. O curso do tratamento é de 3-4 días.
• Bater 50 g de mostaza seca, 20 g de alcohol, 50 g de alcanfor e 2 claras de ovo crus cunha batidora. Deixar na neveira durante 5-6 horas. Aplique a pomada nas áreas doloridas 3-4 veces ao día. Para mellorar o efecto, atar unha bufanda de la nas costas.

Prevención

Seguir as recomendacións do médico acelerará a recuperación e retomará a actividade física e, para evitar molestias no futuro, siga as regras:

• observa a túa postura;
• non levante obxectos pesados;
• Cando traballes no ordenador, utiliza unha cadeira con respaldo ou unha cadeira cómoda;
• observa o teu peso;
• non te deixes levar con tacóns altos;
• mercar un colchón ortopédico;
• cando se traballa de forma sedentaria, faga exercicios lixeiros cada 30 minutos;
• moverse máis, facer deporte;
• Visite o seu médico de inmediato.