Artrose, gonartrose e artrose son termos sinónimos que definen a mesma enfermidade: cambios deformantes no tecido da cartilaxe da articulación do xeonllo.
A articulación do xeonllo humano está formada por tres ósos: o fémur, a tibia e a rótula. No punto de contacto entre si, estes ósos están cubertos de tecido cartilaxinoso, o que garante un deslizamento suave das superficies entre si.
Co paso do tempo, estas cartilaxes vanse facendo máis finas, perdendo flexibilidade e elasticidade. A cartilaxe nútrese do fluído sinovial; as propiedades que absorben os golpes da articulación dependen da cantidade e calidade deste fluído.
Primeiros síntomas e signos
- Aparecen con máis frecuencia en persoas de 45-50 anos. Esta enfermidade é típica tanto para homes como para mulleres, pero o "sexo máis débil" sofre esta enfermidade con moita máis frecuencia.
- Ao comezar a enfermidade, o paciente experimenta unha dor tolerable na zona das articulacións do xeonllo e, co paso do tempo, aparece unha dor intensa.
- A intensidade da dor cambia: co movemento, a actividade física, faise máis forte, en repouso: a dor retrocede.
Se non presta atención a tempo a estes síntomas dunha enfermidade que se aveciña, a enfermidade comeza a progresar e, en casos graves, leva á discapacidade.
Ao contactar cun médico, o diagnóstico de artrose aclárase mediante raios X. As imaxes mostran o estreitamento do espazo da articulación desde o interior ou o exterior da articulación. Pero co paso do tempo, o proceso patolóxico capta toda a articulación. E ao longo dos bordos da superficie articular, os osteófitos son visibles: crecementos óseos.
Os principais signos de artrose da articulación do xeonllo:
- Durante o día, a dor intensifícase; durante o descanso nocturno, a dor diminúe. Pero se existe insuficiencia venosa, entón persisten dores aburridas pola noite.
- Tensión muscular na zona das articulacións
- Ao camiñar, escóitase un crujido na articulación do xeonllo
- En casos graves da enfermidade, obsérvase deformación e inchazo da articulación afectada, un aumento do seu volume
- Na palpación, a articulación é dolorosa
- Ao intentar mover o xeonllo, a dor aumenta
- Na fase final da enfermidade prodúcese un acurtamento muscular e o paciente non pode poñer a perna na posición correcta
- Se non se trata, a mobilidade articular diminúe ou pérdese por completo
Que é a artrose patelofemoral do xeonllo?
Moitas veces o médico pode escoitar o diagnóstico de "artrose patelofemoral": que é? De feito, na clasificación internacional de enfermidades, esa artrose está ausente. Pouca xente sabe que a artrose da articulación do xeonllo comeza co desenvolvemento da síndrome rotulofemoral.
Esta síndrome prodúcese cando unha parte do corpo é sometida a un uso excesivo regular ou a lesións repetidas. É dicir, a artrose patelofemoral é a mesma que a síndrome patelofemoral.
As principais causas da enfermidade son:
- deformidades conxénitas e adquiridas das extremidades inferiores;
- varias anomalías no desenvolvemento da rótula;
- sobrecarga regular da articulación do xeonllo (por exemplo, nos atletas).
A artrose patelofemoral da articulación do xeonllo ten as seguintes manifestacións clínicas: dor na zona do lado dianteiro da articulación do xeonllo, que aumenta significativamente co esforzo físico (correr, saltar, subir e baixar escaleiras, varias sentadillas). A dor tamén pode aumentar cando o paciente está sentado coas pernas dobradas baixo el. O paciente pode experimentar unha sensación de tensión e rixidez no xeonllo, tanto por dentro como por diante.
A síndrome patelofemoral diagnostícase clínicamente, como regra xeral, non son necesarios estudos adicionais.
Esta enfermidade, por regra xeral, non require un tratamento especial. Non obstante, para reducir a dor e desenvolver consecuencias indesexables (inestabilidade da rótula, deformación da articulación do xeonllo, acumulación de exsudado inflamatorio), son necesarios os seguintes procedementos:
- diminución da actividade física. Isto non significa que o paciente teña que levar un estilo de vida pasivo, só o nivel de actividade non debe ser doloroso;
- usando unha venda especial que se usa na zona das articulacións do xeonllo durante o exercicio ou o estrés, apoiando e fixando a rótula;
- cunha síndrome de dor pronunciada, inxéctanse glucocorticosteroides e anestésicos en áreas dolorosas da articulación mediante unha inxección precisa, que aliviará a dor e axudará a evitar o uso de antiinflamatorios no futuro.
Se a artrose patelofemoral xa provocou complicacións ou se acompaña doutras patoloxías dexenerativas-distróficas na articulación do xeonllo, entón a terapia lévase a cabo segundo o réxime de tratamento para a artrose da articulación do xeonllo.
As razóns
- Unha enfermidade profesional dos atletas que experimentan un maior estrés nas articulacións do xeonllo. Os atletas reciben lesións e microtraumatismos nas articulacións, contusións e roturas de ligamentos. Despois de retirarse dos deportes, o marco muscular debilita, o que leva á progresión da enfermidade.
- Aumento da esperanza de vida e aumento da actividade física en persoas de mediana idade
- Aumento da actividade física na articulación do xeonllo en persoas que pasan a xornada de traballo "de pé"
- Predisposición xenética
- Enfermidades conxénitas de articulacións e ósos
- Falta de coláxeno
- Lesión no xeonllo
- Exceso de peso que pon máis tensión nas articulacións do xeonllo
- Enfermidades articulares adquiridas
- Cirurxía de xeonllos
Para obter resultados positivos do tratamento, é necesario realizar un exame clínico e radiolóxico, que revele varias fases da enfermidade:
- Artrose da articulación do xeonllo 1 grao. . . Hai un lixeiro estreitamento do espazo articular, os bordos da superficie están lixeiramente afiados, unha lixeira restrición no movemento. Durante o exame artroscópico, o médico sondea o abrandamento da cartilaxe.
- Artrose da articulación do xeonllo de 2o graocaracterizado por unha limitación significativa no movemento da articulación do xeonllo, un forte crujido. As imaxes mostran claramente osteófitos e un estreitamento do espazo articular 2-3 veces. Obsérvanse pequenas gretas na superficie da articulación.
- Artrose de xeonllos grao 3- isto xa é unha restrición completa no movemento, cando se produciu unha deformación da articulación, obsérvanse deformacións e compactacións, osteófitos e quistes na superficie da articulación. Houbo cambios no tecido cartilaxinoso ao longo de todo o seu espesor.
- Artrose de xeonllos grao 4- a artroscopia mostra a ausencia completa de tecido da cartilaxe.
Tratamento farmacolóxico
No tratamento complexo da artrose da articulación do xeonllo, a terapia farmacolóxica ocupa un lugar importante. Combinándoo con procedementos fisioterapéuticos, exercicios terapéuticos e terapia manual, pode obter moi bos resultados, ata a restauración da función dos membros.
Cando se lle diagnostica unha artrose da articulación do xeonllo, o tratamento farmacolóxico axuda a eliminar a dor, normaliza a circulación sanguínea na zona problemática, mellora o metabolismo e a nutrición da cartilaxe, activa os procesos de recuperación e aumenta a mobilidade das articulacións.
Dado que é imposible aplicar outros métodos terapéuticos no contexto de sensacións de dor agudas, primeiro, ao paciente prescríbenselle analxésicos e antiinflamatorios. Non obstante, non se recomenda usar eses fondos durante moito tempo, porque, ademais dos efectos secundarios (a maioría das veces isto é un efecto negativo sobre o sistema dixestivo), poden contribuír á deshidratación e a unha maior destrución do tecido da cartilaxe.
Os condroprotectores úsanse para restaurar a nutrición da cartilaxe, rexenerar a placa da cartilaxe e mellorar a calidade do fluído sinovial.. . . Os medicamentos deste grupo inxéctanse directamente na articulación ferida e son os máis seguros para o paciente. Ao caer inmediatamente na zona afectada, os condroprotectores gardan a articulación da destrución e axudan a restaurar as súas funcións. Unha das desvantaxes deste método é a longa espera polo resultado: o paciente pode notar unha mellora só despois duns meses. Ademais, non é recomendable tomar condroprotectores se a enfermidade está na terceira fase e a articulación está case completamente destruída.
Varios pomadas e cremas úsanse para reducir a dor, aliviar o inchazo e mellorar un pouco a mobilidade das articulacións.Varios axentes quentadores son bos para relaxar ligamentos e músculos, mellorar a circulación sanguínea e acelerar o metabolismo na articulación. Pero non se poden usar en presenza de inflamación, caso no que se demostra que utilizan xeles e ungüentos antiinflamatorios non esteroides.
Non se deben descoidar as compresas: teñen capacidades penetrantes, melloran a circulación sanguínea, teñen efectos anestésicos e antiinflamatorios e aceleran os procesos metabólicos na cartilaxe.
Polo tanto, non debe demorar a visita ao médico para as persoas que teñen sospeitas da presenza dunha enfermidade ou se atopa unha artrose da articulación do xeonllo: o tratamento farmacolóxico, iniciado de xeito oportuno e seleccionado correctamente, pode salvar a articulación e axudar a evitar intervención cirúrxica.
Medicamentos para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose do xeonllo nunca é completo sen o uso de drogas.
A terapia farmacolóxica ten como principal obxectivo eliminar a inflamación e a dor, mellorar a circulación sanguínea local e nutrir a cartilaxe articular, activar os procesos metabólicos e restaurar a mobilidade articular.
Que medicamentos se prescriben para a artrose da articulación do xeonllo?
- Para o tratamento exitoso da enfermidade, inicialmente debería aliviar a dor e eliminar o proceso inflamatorio. Para iso utilízanse antiinflamatorios non esteroides. Non obstante, non debería deixarse levar con estes fondos; cun uso prolongado, tenden a enmascarar o verdadeiro cadro clínico da enfermidade.
- Para restaurar a superficie cartilaxinosa das articulacións, restaurar a súa estrutura, nutrir a cartilaxe e mellorar a produción de fluído intraarticular, utilízanse condroprotectores. A acción destes medicamentos é moi lenta, polo tanto, antes de que o paciente observe unha mellora real, terá que someterse a 2-3 cursos de tratamento con condroprotectores, que durarán aproximadamente un ano.
- Para mellorar o estado xeral do paciente e aliviar a dor, en combinación con outros medicamentos pódense usar xeles e ungüentos. Se o curso da artrose vai acompañado de sinovite, entón preferiranse as pomadas a base de substancias antiinflamatorias non esteroides.
- As inxeccións intraarticulares úsanse para proporcionar atención de emerxencia para a artrose. Os corticoides ou ácido hialurónico máis inxectados.
- Para o tratamento local, prescríbense compresas con medicamentos: dimetilsulfóxido, bisquofita e bilis médica. O dimetilsulfóxido ten a capacidade de penetrar nas barreiras da pel, é dicir, a súa acción diríxese directamente ao lugar da inflamación. Esta substancia ten propiedades analxésicas, antiinflamatorias, absorbentes e mellora o metabolismo na zona da súa aplicación. A bischofita, un derivado do aceite, tamén ten un efecto antiinflamatorio na articulación afectada, dando un efecto quentador. A bile médica ten as mesmas propiedades que o dimetilsulfóxido coa bisquofita, pero o seu uso está limitado por algunhas contraindicacións. A bilis médica non debe ser tomada por pacientes con enfermidades da pel pustular, temperatura corporal elevada e inflamación dos ganglios linfáticos.
Antes de comezar calquera medicamento para a artrose da articulación do xeonllo, é necesario consultar cun médico, discutir a dosificación, as características da administración e a duración do curso do tratamento.
Inxeccións na articulación do xeonllo por artrose
As inxeccións intraarticulares son un dos métodos altamente eficaces para tratar a artrose da articulación do xeonllo. Este procedemento bastante caro reduce significativamente a dor e a inflamación e as novas drogas modernas non só melloran o estado xeral do paciente, senón que tamén tratan o tecido da cartilaxe afectado.
As inxeccións na articulación do xeonllo por artrose son un procedemento bastante difícil, polo tanto, debería consultar cun médico, aínda que o paciente saiba que medicamentos hai que inxectar e en que cantidade.
Para inxeccións intraarticulares, prescríbense con máis frecuencia os seguintes medicamentos:
- Hormonas corticoides. Estes son os remedios máis comúns, xa que o efecto despois da súa introdución conséguese en cuestión de minutos. Non obstante, ao aliviar a inflamación e a dor, os corticoides afectan negativamente á propia articulación: o tecido da cartilaxe segue dexenerativo, ademais, as drogas deste grupo provocan o estreitamento dos vasos sanguíneos, que tamén destrúe os tecidos das articulacións. Polo tanto, o uso de hormonas corticoides só se xustifica en caso de dor insoportable nas últimas etapas da artrose. A inxección pódese repetir non máis dunha vez cada dúas semanas.
- Condroprotectores e encimas. A diferenza das hormonas, non reducen a inflamación, polo que a administración non ten sentido en presenza de inchazo das articulacións. Pero teñen un efecto rexenerador, restauran parcialmente o tecido da cartilaxe. O uso destes medicamentos é especialmente eficaz nas fases iniciais da artrose. O curso do tratamento é de 5-10 inxeccións.
- Ácido hialurónico. Unha droga moi eficaz, pero á vez cara. A súa eficacia reside no feito de que o ácido en si é similar na composición á lubricación natural da articulación. Despois da introdución de medicamentos con ácido hialurónico no xeonllo, diminúe a fricción das superficies articulares afectadas e mellora a mobilidade do xeonllo. Tales inxeccións son moi eficaces na fase inicial da artrose, obsérvase un efecto lixeiramente menor na segunda etapa e coa artrose da terceira articulación do xeonllo, estes medicamentos só alivian brevemente o estado do paciente. O curso do tratamento normalmente inclúe de tres a catro inxeccións unha vez ao ano.
As inxeccións na articulación do xeonllo por artrose están estrictamente contraindicadas nos seguintes casos:
- infección da pel ou tecido subcutáneo na área prevista para a inxección;
- sepsis;
- artrite infecciosa;
- hemofilia;
- a presenza dunha infección viral;
- falta de resultado de inxeccións anteriores;
- intolerancia individual á droga.
Tamén é inaceptable facer inxeccións intraarticulares con fins profilácticos.
Rodilleras ortopédicas para a artrose da articulación do xeonllo
Durante o tratamento da artrose da articulación do xeonllo, para evitar varias lesións, así como para apoiar os tecidos danados e aliviar o estrés da articulación, utilízanse xeonllos.
Un xeonllo ortopédico é esencialmente o mesmo que un vendaje elástico. Non obstante, en comparación con este último, o aparello de xeonllo ten as súas vantaxes: non necesita vendarse varias veces ao día, non esvarará nin colgará, un xeonllo ben axustado non espremerá a perna e provocará inchazo e outras consecuencias desagradables. de espremer prolongado.
Os xeonllos ortopédicos para a artrose da articulación do xeonllo realizan as seguintes funcións:
- reducir a inflamación e a dor;
- aliviar o inchazo;
- aliviar a rixidez e a tensión;
- normalizar a circulación sanguínea;
- facilitar o libre movemento da articulación.
Ao elixir un xeonllo ortopédico, debes prestar atención ás seguintes características:
- Tipo de rodillera: selecciónase dependendo da gravidade da dor. Existen este tipo de rodilleras:
- pechado: úsase cando é imposible determinar a localización da dor;
- aberto con tensión axustable - usado durante a rehabilitación e para dor leve;
- aberto con costelas de endurecemento en espiral: para dor durante o ascenso e descenso das escaleiras, etc . ;
- articulado - para diferentes tipos de dor;
- para apoiar os tendóns: úsase se a dor está localizada baixo a rótula.
- O material do que está fabricado o xeonllo é de grande importancia, xa que non só o grao de fixación, senón tamén a intensidade do efecto quecedor. Os xeonllos modernos están feitos de algodón, lycra, nylon, neopreno, spandex, camelo e pelo de can.
- O tamaño do xeonllo, que se calcula individualmente para cada paciente.
O médico axudará a determinar os parámetros da futura compra: non só seleccionará o tamaño e o tipo de xeonllos que é óptimo para o paciente, senón que tamén aconsellará que material será o máis eficaz.
Os xeonllos ortopédicos para a artrose pódense mercar nunha farmacia ou nunha tenda de equipos médicos especializados, o seu prezo é bastante aceptable. Debes ter coidado con estas compras en establecementos non especializados ou en empresas dubidosas, xa que podes mercar facilmente unha falsificación que, se non prexudica, seguramente non axudará.
Nutrición adecuada
Os nutricionistas levan moitos anos estudando as características nutricionais de varias persoas. Comparando as cociñas nacionais, os científicos intentan comprender a influencia das preferencias culinarias das persoas na aparición de certas enfermidades. Este tipo de investigacións leváronse a cabo moitas veces en relación a unha enfermidade tan común como a artrose da articulación do xeonllo.
Propuxéronse moitas teorías, fixéronse moitos supostos. Por exemplo, nun tempo pensouse que o uso de tomates contribúe ao desenvolvemento da enfermidade, entón suxeriuse que o sal de mesa era "o culpable" da aparición de artrose.
No século XX, a situación co desenvolvemento da enfermidade deteriorouse drasticamente.
A nutrición adecuada é a clave para a saúde das articulacións.
Para previr o desenvolvemento da enfermidade, é necesario entender que a nutrición xoga un papel fundamental na artrose da articulación do xeonllo. A partir da dieta debería minimizarse o consumo de produtos cárnicos pertencentes ao segmento de comida rápida. Estes produtos son:
- produtos semielaborados elaborados a partir de residuos de produción de carne: embutidos, embutidos, todo tipo de embutidos, etc.
- as carnes afumadas vendidas nas tendas (a maioría das veces este tipo de produtos prepáranse mediante química, e non nos afumadores).
- carne preparada para o consumo: xamón, touciño (neste caso os fabricantes non dubidan en empregar potenciadores de sabor e colorantes).
- comida rápida.
Por suposto, non todas as persoas poden renunciar aos produtos alimenticios anteriores. Moitos co paso dos anos desenvolveron o hábito de entregarse a bocadillos de salchicha afumada ou embutidos cocidos pola mañá. Neste caso, aconsellámoslle mercar unha peza de carne no mercado, cocela no forno con especias, cortala e despois usala como base para bocadillos. Este tipo de "comida rápida" non prexudicará o corpo.
Entón, descubrimos que o mellor é rexeitar produtos semielaborados, carnes afumadas e comida rápida. Pero, que pasa coa carne se xeringa?
A opción ideal, por suposto, é mercar carne a provedores de confianza, pero en condicións urbanas este consello é impracticable.
A este respecto, é necesario empregar estes métodos de cocción para que se destrúan o maior número posible de compostos químicos nocivos. Ás veces, o uso só deste factor permitiu acadar un excelente efecto na loita contra a artrose.
Como cociñar correctamente os alimentos para a artrose da articulación do xeonllo
Cómpre lembrar que a nutrición para a artrose da articulación do xeonllo non debe estar saturada de graxas.
Polo tanto, ao preparar os alimentos, é necesario cortar a graxa visible da carne e eliminar a pel das aves. É na graxa onde se concentra a maior cantidade de substancias nocivas.
Fervir, cocer, cocer en papel aluminio e cocer ao vapor son as formas máis saudables de preparar os alimentos.
Coa artrose da articulación do xeonllo, non se deben consumir carnes con gelatina e con gelatina. Hai unha opinión da serie "a avoa no xardín dixo" que estes pratos son bos para xuntas, pero isto non é así. Unha persoa con artrose só empeorará polos niveis altos de colesterol.
Os caldos de carne e as sopas deben consumirse o menos posible. Aínda que escurra o primeiro caldo, aínda haberá moitas graxas pouco saudables no segundo. Mellor acostumarse ás sopas de verduras, que son tan populares nos países occidentais. As sopas de cogomelos tamén son útiles.
Un intento de substituír a carne pola sopa por caldos e cubos secos non levará a nada bo: estes produtos conteñen unha incrible cantidade de compoñentes químicos.
Por desgraza, o peixe vendido nos nosos mercados tamén se inxecta dilixentemente con colorantes e conservantes e, polo tanto, é prexudicial para a artrose da articulación do xeonllo. Polo tanto, debes mercar peixe vivo sempre que sexa posible. Está claro que non todo o mundo ten cartos suficientes para iso. Os métodos anteriores axudarán a cociñar correctamente o peixe conxelado.
Prevención da artrose da articulación do xeonllo
É imposible permitir que a condición da vida empeore debido á enfermidade, polo que hai que excluír as causas que levan á artrose. É moito máis doado previr a enfermidade que tratar un tratamento caro e a longo prazo.
- Debe adelgazar.
- As articulacións necesitan actividade física constante: saltar á corda, agachamento, pequenas carreiras. Pero todo debería estar con moderación. O exercicio excesivo tamén leva á enfermidade. Alternar cargas articulares cun descanso adecuado.
- Debido a lesións no xeonllo, desenvólvese a artrose. Ao esquiar, patinar, andar en bicicleta ou patinar, deberíanse levar xeonllos acolchados. Á venda hai unha selección suficiente de fixación de xeonllas e quecemento de la de ovella.
- Non ignore a axuda doutra persoa se o peso está fóra das súas forzas.
- Coma máis verduras e froitas. Nótase que os vexetarianos practicamente non padecen artrose. Substitúe a maionesa por aceite de oliva ou mostaza. Especialmente útiles son as ameixas, albaricoques secos, albaricoques, mazás, framboesas, arandos con mel.
- O té forte e o café lavan o calcio en grandes cantidades.
- O queixo cottage caseiro e o queixo axudarán a fortalecer os ósos.
- Camiñar cun bastón aforrarache de sobrecargar as articulacións do xeonllo.
- Os zapatos deben ser cómodos, con tacóns pequenos.
- A natación e o aeróbic acuático aliviarán o estrés de todo o corpo e a fatiga nas articulacións do xeonllo.
- Das vitaminas, a vitamina E é especialmente útil, o que evita a destrución do tecido da cartilaxe.
- A vitamina C está implicada na síntese do tecido da cartilaxe.
- A enfermidade progresa máis rápido por falta de vitamina D.
- O calcio axuda a manter os ósos fortes. Alto contido de calcio nas sementes de sésamo e apio.
Ao observar estas sinxelas regras dun estilo de vida saudable, pode evitar unha enfermidade grave. E no caso de manifestación da enfermidade, retardarán o desenvolvemento de procesos patolóxicos.