A columna lumbar é máis susceptible ao estrés, porque está afectada por todo o peso corporal. Ademais, é moi móbil.
Se o corsé vertebral non está suficientemente desenvolvido, entón a presión sobre os discos intervertebrais aumenta varias veces. É dicir, son responsables da mobilidade e flexibilidade das costas.
A osteocondrose lumbar, que se produce por varias razóns, é unha enfermidade bastante común do sistema músculo-esquelético.
Desenvólvese gradualmente e é posible que unha persoa simplemente non preste atención aos seus primeiros signos. Non obstante, require un tratamento serio.
Como se desenvolve a enfermidade e as súas causas
Na parte inferior das costas, o sacro e a vértebra torácica están conectados. Hai moitos factores que provocan a osteocondrose lumbar. O principal considérase que é unha carga incorrecta e excesiva na parte traseira.
No proceso da enfermidade, as glicoproteínas descomponse, afectando o tecido conxuntivo das articulacións e facéndoo elástico. Afecta ao óso e ás estruturas cartilaxinosas da columna vertebral.
Os discos intervertebrais conteñen unha substancia similar a un xel que se seca coa enfermidade lumbar. Esgótanse e logo quedan planos. Debido a isto, a columna vertebral perde a súa función de amortización, os seus segmentos achéganse e as raíces nerviosas e os vasos sanguíneos están suxeitos.
Ao mesmo tempo, o anel fibroso está a rachar e, nalgúns casos, pode romperse, o que leva á formación dunha hernia. Todo isto provoca inchazo, dor lumbar.
O marco muscular protexe a columna vertebral das influencias negativas e é responsable da postura correcta. Os problemas con el tamén poden levar ao desenvolvemento de osteocondrose na columna lumbar.
Hai outras razóns para o inicio da enfermidade:
- Cambios conxénitos, estrutura de disco solto.
- Estado estresante.
- Enfermidades infecciosas nos tecidos dos ósos e cartilaxe.
- Zapatos incómodos.
- Lesión nas costas.
- Inflamación das articulacións.
O estilo de vida, a profesión, a idade tamén son importantes aquí. A carga máxima sobre a columna vertebral prodúcese na posición sentada. Polo tanto, as persoas que pasan a maior parte do seu tempo sentado están en risco.
Estes poden ser empregados de oficina, condutores. A baixa actividade física tampouco é a mellor forma de afectar a columna lumbar. Como resultado, o sistema músculo-esquelético faise máis débil.
A influencia sobre a columna vertebral e, especialmente, a parte inferior das costas, o levantamento de peso xoga un papel importante. Isto débese a profesións como cargador, traballador da construción, camareiro ou atleta profesional, é dicir, persoas que constantemente experimentan estrés nas costas.
A osteocondrose tamén pode ocorrer durante o embarazo en mulleres. Se hai unha curvatura da columna vertebral, o aumento da presión sobre a columna lumbar e a distribución desigual do peso tamén provocan enfermidades.
Do mesmo xeito, afecta a aparición de osteocondrose e pés planos. O arco do pé perde a súa función e toda a carga ao camiñar vai á columna vertebral. O exceso de peso tamén xoga un papel negativo. A enfermidade pode ser unha complicación despois da osteomielite, a tuberculose.
Os factores desfavorables na osteocondrose lumbar tamén son patróns de sono inadecuados, nutrición, procesos metabólicos alterados no corpo ou enfermidades dos órganos internos:
- tracto gastrointestinal e fígado;
- pelvis pequena;
- sistema nervioso central.
As persoas de diferentes idades son susceptibles á enfermidade.
Síntomas de osteocondrose lumbar
Unha das primeiras manifestacións adoita ser dor e molestias na columna lumbar. Ao mesmo tempo, pode ser difícil dobrar, xirar e dobrar o dedão gordo. Ás veces hai unha sensación de frialdade ou, pola contra, unha sensación de ardor nas costas.
Como regra xeral, os síntomas aparecen despois dun esforzo físico, hipotermia ou estar nunha posición incómoda durante moito tempo. A miúdo vanse despois dun breve descanso. Na fase aguda, poden ter o carácter dun lumbago e vense agravadas polo movemento, tose, espirros.
O espasmo muscular nas costas non permite que unha persoa adopte unha posición, o que provocará un aumento da dor, isto ocorre de xeito reflexo. Ademais destes síntomas, hai os seguintes signos:
- Fatiga e debilidade.
- Aumento da transpiración.
- Trastornos do sono.
- Varices.
- Sensación de hormigueo e dores nas extremidades.
- Violación dos reflexos do tendón.
Debido a espasmos, as pernas poden conxelarse, así como un crecemento semellante ao pico e unha diminución da altura dos discos.
O nervio ciático, que está formado polas raíces sacras da medula espiñal, tamén pode sufrir osteocondrose da parte inferior das costas. Isto maniféstase por dor que irradia á perna ou inchazo.
Se as arterias ou vasos están comprimidos, isto caracterízase pola perda de sensibilidade, pero as dores son leves. Localízanse na parte inferior das costas, responden nas cadeiras, nas nádegas. A síndrome da dor tamén difire no momento da aparición. As sensacións de dor adoitan aparecer pola mañá, co paso do tempo poden converterse en permanentes e non depender do movemento.
Complicacións da osteocondrose da columna lumbar
A inestabilidade dos discos e o feito de que non fixan a columna vertebral leva a un desprazamento da columna lumbar. Isto tamén afecta ao traballo dos órganos internos. A osteocondrose complícase por problemas no sistema xenitourinario, unha sensación de malestar na zona renal.
Nas mulleres, son posibles irregularidades menstruais, nos homes, problemas na área xenital. Outro síntoma da enfermidade é a pel escamosa e seca nas zonas afectadas.
Se non se ocupa do tratamento da osteocondrose, pode provocar un ictus espinal e outras consecuencias desagradables. A protuberancia dos discos é posible cando se estiran e superan os límites das vértebras. A atrofia da cartilaxe tamén se manifesta. Durante este período, a dor pode diminuír debido ao crecemento do tecido óseo.
A espondiloartrose ás veces illa como forma de osteocondrose, pero con máis frecuencia considérase unha complicación da mesma. Con el, fórmanse crecementos parecidos a puntas óseas na columna vertebral. Están localizados, a dor está presente na rexión lumbar e non se estende a outras partes do corpo.
Outra consecuencia é a paresia do pé. Na parte inferior das costas xorden sensacións desagradables que se estenden á zona debaixo do xeonllo e máis, o que provoca disfunción da articulación do nocello. Todos estes poden contribuír á discapacidade.
Diagnóstico da osteocondrose da columna lumbar
Hai varios tipos de estudos que un médico pode prescribir para os síntomas da osteocondrose lumbar:
- Raios X lisos (espondilografía), que mostra o estado de cada vértebra por separado, discos intervertebrais e canles óseas.
- A mielografía é un tipo de diagnóstico máis complexo. Para levalo a cabo, inxéctase un líquido colorante na canle espinal. Axuda a atopar hernias espiñais.
- Un procedemento similar é a discografía, pero con ela inxéctase fluído no disco espinal.
- Pneumomielografía. Aquí úsase aire en vez de líquido.
A tomografía computarizada pode detectar a compresión das raíces nerviosas, a rotura do contorno do disco. Para casos máis graves, pódese prescribir unha resonancia magnética.
Métodos de tratamento de enfermidades
O principal é consultar a un médico a tempo e tomar o tratamento en serio. Para a recuperación, cómpre esforzarse e evitar a recaída para participar na prevención. A terapia lumbar é un enfoque integral. Aquí, o obxectivo non é só deter o desenvolvemento da enfermidade e aliviar os síntomas, senón tamén devolver a columna vertebral á posición correcta.
O especialista adoita prescribir medicamentos para aliviar a dor e antiinflamatorios: AINE, analxésicos. Tamén se usan relaxantes musculares. Están dirixidos a eliminar espasmos e molestias derivadas do aumento do ton muscular.
As drogas vasodilatadoras evitan a conxestión e melloran a circulación sanguínea. As vitaminas e os minerais dan forza aos ósos, ligamentos e tendóns e axudan a eliminar os fluídos do corpo. A miúdo prescríbense a persoas maiores.
Os condroprotectores tamén se usan para o tratamento, que detén os procesos destrutivos nos tecidos da cartilaxe e axudan á rexeneración. Os medicamentos administranse por vía oral, por inxección ou por vía rectal.
Os bloques paravertebrais úsanse para aliviar rapidamente a dor cando a droga se inxecta na zona afectada. Pero os médicos intentan non usalos a miúdo. O corpo vaise acostumando a elas e a eficacia do impacto diminúe. Ademais, co bloqueo, os músculos poden atrofiarse no lugar onde se inxecta a droga.
O complexo do tratamento tamén inclúe terapia de exercicio. Mellora a mobilidade da columna vertebral e fortalece os músculos. Os exercicios terapéuticos deben ser seleccionados por un especialista, a miúdo prescríbense despois do alivio dunha enfermidade aguda. A carga aumenta gradualmente para non provocar unha exacerbación. Tamén se usa ximnasia se o paciente levaba un corsé durante moito tempo.
Unha parte importante do tratamento é a masaxe. Está dirixido a relaxar, aliviar a dor e os espasmos. O procedemento reduce a rixidez muscular e ten un bo efecto sobre a circulación linfática nos tecidos ao redor da rexión lumbar.
Tamén se usan métodos fisioterapéuticos de tratamento. Para obter o efecto desexado, deben realizarse regularmente. A exposición aos raios ultravioleta, elimina os espasmos, a dor afecta a circulación sanguínea. A terapia con láser mellora a condición das raíces da columna vertebral debido á influencia dos emisores de helio e neon. Tamén se usa o estiramento da columna vertebral, así como os seguintes métodos:
- amplipulse;
- fonoforese;
- correntes diadinámicas.
Non obstante, a fisioterapia tamén ten contraindicacións: son enfermidades oncolóxicas, enfermidades do sistema nervioso central. A tarefa principal de todas estas medidas é devolver a columna lumbar á posición anatómica correcta. Como regra xeral, o curso leva de media entre 2 e 3 meses, pero todo depende do caso concreto.
Operacións de osteocondrose da parte inferior das costas
Normalmente, a cirurxía úsase para complicacións, como unha hernia. Realízase a discectomía, é dicir, elimínase o disco danado. A microcirurxía e a endoscopia son menos traumáticas para o paciente e os riscos de complicacións son mínimos.
Durante tal intervención úsanse expansores especiais de tubos de pequeno diámetro. Debido a isto, os músculos e ligamentos non están danados. De media, o procedemento leva aproximadamente unha hora.
O período de rehabilitación leva menos tempo que despois dunha disctomía. Pero aquí é importante a asistencia do paciente, que debe seguir estritamente todas as prescricións do neurocirurxián.
Medidas adicionais de tratamento e prevención
A corrección do estilo de vida e os hábitos é o primeiro paso no tratamento da osteocondrose da columna lumbar. O descanso e o réxime suave son importantes na terapia. É mellor equipar a cama cun colchón e almofada ortopédica, é bo poñer un rodillo especial debaixo do pescozo. Evita estar nunha posición durante moito tempo, a hipotermia. Non é desexable levantarse bruscamente.
Ás veces recoméndase un corsé de fixación especial. Mantén as costas na posición correcta, pero non todos os expertos aproban o seu uso a longo prazo. Isto pode levar á atrofia muscular na columna vertebral. Na maioría das veces úsase durante unha exacerbación da enfermidade. Os modelos de corsés non son universais e, en todos os casos, só un médico debería seleccionar un accesorio.
Xunto co tratamento, é importante seguir unha serie de medidas que un médico pode recomendar. Esta é a normalización do peso, aquí é útil unha nutrición adecuada. É mellor eliminar da dieta os alimentos pesados e graxos ou reducir o seu consumo.
É recomendable que a osteocondrose da columna lumbar rexeite estes produtos:
- Bebidas carbonatadas.
- Sal e azucre.
- Café e especias.
- Alcohol.
É bo introducir na dieta: peixe de mar, aceites vexetais, produtos lácteos, verduras, froitas e herbas. Será útil a carne geleada, que inclúe xelatina. É mellor cociñar ao vapor.
Camiñar, nadar tamén son bos para a columna vertebral, será útil controlar a túa postura. Son medidas necesarias despois do final do curso para evitar a recorrencia da osteocondrose.
Remedios populares e métodos alternativos
Ungüentos, compresas están feitos de materiais vexetais para aliviar a dor e a inflamación. Adoita empregarse para moer a tintura de pementa vermella. Ungüento líquido pódese facer a base de mostaza en po, alcohol de alcanfor e claras de ovo. Aplícase pola noite.
Fan compresas con mel e follas de aloe ou de repolo, utilízanse para isto e unha decocção de follas de bardana Son útiles os baños con agullas.
Tamén hai opcións de tratamento alternativas:
- hirudoterapia (uso de sanguijuelas);
- terapia manual e ao baleiro;
- acupuntura.
Todos estes fondos úsanse mellor despois de consultar co médico asistente.
A automedicación ou ignorar os síntomas da osteocondrose da columna lumbar pode provocar enfermidades máis graves da columna vertebral. Polo tanto, non debería comezar unha enfermidade, porque canto máis cedo comece o tratamento, máis rápido e sinxelo será resolver o problema.